* Prénom * Nom Adresse * Âge de la bâtisse -- Sélectionnez -- Moins de 5 ans Entre 6 et 10 ans Entre 11 et 20 ans Entre 21 et 30 ans Entre 31 et 40 ans Plus de 40 ans Ne sais pas * Cause du problème -- Sélectionnez -- Infiltration d'eau Fuite d'aqueduc Refoulement d'égout Fissure au niveau du mur de fondations Expertise et inspection caméra Drain de fondation Pente du terrain inadéquate Installation de margelle et drain de margelle Nettoyage et bouchage de drain Imperméabilisation et étanchéisation de fondation * Catégorie d'immeuble -- Sélectionnez -- Bungalow Cottage Duplex Industrielle Institutionnelle Multifamiliale Semi-détaché Triplex Dimension approximative pi² * Téléphone * Courriel *Champs obligatoires
